Simulacros reales

¿Es importante realizar simulacros como acción formativa en los servicios de emergencias? ¿Tenemos que actuar en los simulacros como si de la realidad se tratase de principio a fin, o podemos prepararlos de antemano? ¿Debemos modificar el contenido de los vehículos sólo para un simulacro en concreto, o usar el material con el que realmente está equipado?

Los simulacros pueden tener varias funciones, pero la principal es la labor formativa práctica. A través de ellos aplicamos los protocolos y actuaciones al suceso simulado, semejante a una emergencia que podríamos encontrarnos en una situación real. Los simulacros pueden ser desde el comprobar accesos y tiempos de llegada desde nuestra base a un lugar crítico como una estación de tren o un aeropuerto, a grandes simulacros de catástrofes. Si llevamos a cabo periódicamente estas acciones formativas, ayudamos a reciclar los conocimientos, aumentar la capacidad de reacción y actuación ante sucesos reales similares, mejorando nuestro servicio público al ciudadano.

Simulacro Enfermería Universidad de Burgos. Imagen: PC Burgos.

Los simulacros de activación nos permiten calcular el tiempo de respuesta desde nuestra localización habitual hasta la infraestructura crítica (un Punto de Reunión de un aeropuerto por ejemplo), y también nos ayuda a conocer los puntos de acceso, estado de las vías (badenes, cruces con mucho tráfico, curvas peligrosas...), y demás elementos que nos pudiesen afectar a la hora de dar una respuesta rápida a la emergencia. Estos simulacros no son costosos ni conllevan excesivo tiempo, por lo que son aconsejables realizarlos con bastante frecuencia, intentando que se use para ello los vehículos y personal que acudiría a esa contingencia. No tiene sentido que en los simulacros participe una dotación que luego nunca iría a la emergencia por vivir lejos o no garantizar la llegada rápida a la base, ni hacerlo con un vehículo que nunca llevaríamos allí, porque el ir activado en vehículos en nuestro caso de logística, entre uno y otro puede haber mucha diferencia de conducción por tamaño, peso, y distribución de la carga.

Simulacro Enfermería UFV. Imagen: Universidad Francisco de Vitoria.

Como reciclaje, podemos realizar pequeños simulacros de la unidad, donde por ejemplo instalar todo el equipo completo de un vehículo en las instalaciones del servicio, para comprobar el tiempo de montaje de la infraestructura, o detectar dudas que pudiesen aparecer en los aspectos logísticos de una emergencia. Además los servicios preventivos nos ayudan a mantener un reciclaje sobre los equipos con los que se trabaja, no existiendo la presión de una emergencia real, especialmente en el aspecto del tiempo, lo que permite ver pormenorizadamente todo el material y fases de las instalaciones o desmontajes de los equipos. Además se pueden solventar las dudas según van surgiendo.

Dispositivo preventivo Final Copa del Rey. Imagen : DYA Bizkaya.

Los simulacros de AMV o Catástrofe nos ayudan a realizar nuestro trabajo en sincronía con el resto de unidades participantes, haciendo la parte en la que estamos especializados, pero con la exigencia de no interferir el trabajo de otros equipos intervinientes, buscando un lugar idóneo para instalar un Puesto Sanitario Avanzado o iluminando una amplia escena del suceso. Aunque este tipo de simulacros muchas veces va orientado a la formación en estudios universitarios o como exhibición, nos permiten ser tan realistas como nosotros veamos conveniente, lo que nos sirve para al menos reciclarnos y poder detectar fallos en nuestra parte de la intervención.

Simulacro #Madridsar2015. Imagen: Emergencias 112 Andalucía.

Es importante saber cual es el objetivo del simulacro. Si lo que queremos es practicar un despliegue masivo en el menor tiempo posible, es lógico que las semanas anteriores estemos preparando material en previsión de esa intervención, aunque en la realidad nunca sería así (no podemos saber cuando va a ocurrir un terremoto por ejemplo). En esos simulacros lo importante no es la intervención real en ese tiempo, sino el reciclaje y detección de fallos en las fases críticas, así como la actuación conjunta con otros servicios en un tiempo breve respecto a una emergencia real de esas magnitudes. Si queremos realizar un simulacro en el que actuemos fielmente a como actuaríamos a la realidad, es conveniente no preparar nada de antemano, actuar igual que si en ese momento nos llegase la emergencia, contando con el material que se encuentra en los vehículos o cargando los equipos preparados según como se tiene establecido, destinado principalmente a emergencias más breves en el tiempo (accidente de autobús, accidente aéreo...).

Despliegue Daimiel 2015. Imagen: Cruz Roja Sevilla.

Tenemos que buscar siempre la utilidad de los simulacros hacia la formación (que incluye reciclaje, adquisición de nuevos conocimientos, y detección de fallos). Aunque puedan ser entretenidos, o muy vistosos, nuestra máxima debe ser esa. Un aspecto importante es buscar la mayor realidad posible dentro de lo que buscamos. Hay que evitar desmontar equipos o vehículos habituales para adaptarlo solo a las necesidades de un simulacro, ya que aunque preparemos el material de antemano, debemos hacer las cosas como de verdad se harían en una emergencia real. Es más, incluso en formaciones o exposiciones tanto del servicio, como a otros servicios, deberíamos cumplir con ello, mostrando como de verdad actuaríamos o con que medios lo haríamos. Desgraciadamente muchas veces importa más la imagen que la formación, haciendo que el personal trabaje el doble para desmontar equipos habituales y preparar otros que nunca se usarían en esos vehículos en esas infraestructuras, causando además que los vehículos se encuentren inoperativos durante un tiempo mayor al de la acción formativa correspondiente. De esta forma la respuesta operativa, diseñada para abarcar casi cualquier situación, perdería completamente su eficiencia.

Muestra del equipamiento habitual del vehículo. Imagen: Cruz Roja Madrid.

La máxima de los simulacros es y debe ser siempre la formación, tanto para obtener nuevos conocimientos, como reciclaje y adaptación a circunstancias especiales, como la detección de fallos. Es por ello que es imprescindible que en los servicios de emergencia las unidades implicadas realicen periódicamente estos ejercicios. En función del aspecto que queremos practicar, tendremos o no preparación previa. Si queremos realizar el ejercicio fiel a la realidad, debemos evitar cualquier tipo de preparación, y actuar como en una emergencia real. Debemos evitar modificar el material habitual del vehículo, tanto por una falta de compromiso con la realidad al no usar para esas tareas esos equipos, como por el aspecto operativo, ya que por una formación o un simulacro nunca deberíamos dejar inoperativo un recurso.

Que es y que no es

Hemos visto recientemente casos de utilización indebida de voluntarios de Protecciones Civiles, a los que se les encomienda incluso la gestión de un aparcamiento público. Llegados a este punto, quizás habría que reflexionar sobre cual es de verdad el cometido de una Unidad de Logística Sanitaria y de Emergencias, y para qué no están estas unidades. 

Los equipos de Logística Sanitaria y Emergencias deben contar con un personal especializado y cualificado, con los conocimientos actualizados en la materia, y preparados para hacer frente a las necesidades que se puedan requerir. Las competencias y trabajos encomendados a estas unidades son entre otros la instalación de la infraestructura sanitaria y de emergencias en un preventivo (Puestos Sanitarios Avanzados, Puestos de Mando Avanzados), el garantizar que los equipos y material a utilizar se encuentre en buen estado, y una respuesta logística en caso de grandes emergencias (Accidentes de Múltiples Víctimas, Catástrofes). Además tanto para apoyar la realización de las tareas encomendadas, así como el apoyo a otras unidades en función de nuestras posibilidades, podemos realizar tareas de balizamiento, facilitar los accesos a los Puestos Sanitarios, e incluso la asistencia sanitaria en zonas próximas a la ubicación del personal o en el interior de los PSA como apoyo.

Formación especializada en Logística Sanitaria y de Emergencias.

En cambio, tener voluntarios cualificados y destinados a unas tareas que a priori desde luego son fundamentales para un servicio de emergencias, y destinarles a otras como "mudanzas", colocación de sillas en eventos, chicos de los recados, pavimentación de suelos en jardines, etc; supone en primer lugar una pérdida de valor del voluntario (infravaloración), preparado para aspectos relacionados con la emergencia y que no recibe una formación para luego ocuparse de mover muebles o cajas de un sitio a otro; y en segundo lugar, que el voluntario no se valore a él mismo con la importancia que tiene la labor que en verdad tiene encomendada. Además esto supone una percepción negativa desde otros equipos y ámbitos externos, donde no se valora realmente la labor que conlleva el ser logista de emergencias, encontrándote con que se cuestiona la labor en la cual estamos especializados ("opiniones" o imposiciones continuas sobre las infraestructuras que instalamos) y solicitudes que nada tienen que ver con una Unidad Logística Sanitaria y de Emergencias. Así mismo produce mucho rechazo la entrada a estas unidades por parte de nuevos voluntarios al pensar que es solo personal que se dedica a mover cajas, cuando la realidad es bien distinta, tratándose de una unidad especializada y con unas finalidades muy dirigidas a las emergencias.

Evento de la Patrona de SAMUR-Protección Civil. Año 2013.

Otro gran problema de estas unidades, asociado a "valen para todo", es cuando servicios se quedan descubiertos en alguna necesidad externa a Logística, y se tira directamente de este personal, cuando estos ya tienen unas tareas definidas y concretas. Una cosa es ayudar, algo que creo que siempre hacemos todos siempre que podemos, y otra bien distinta es ya por definición una vez que me falta una unidad de Soporte Vital Básico u otro recurso, tirar de gente de Logística que ha estado montando la infraestructura, que tiene que garantizar su correcto funcionamiento, y que cuando termine debe desmontarla, con el esfuerzo físico que generalmente conllevan estas acciones. Además en servicios donde son voluntarios los que acuden, hay que dejar claro que si van 7 logistas, no es que vayan 7 voluntarios sanitarios menos, sino que van 7 logistas más al personal que ya iba, ya que si no fuesen con logística, no se habrían apuntado a ese servicio (hay una falsa concepción que las especialidades quitan la gente de otras necesidades en los servicios, cuando no es cierto).

Lo que no se ve. En una noche montado PMA y 5 PSA. Proclamación Real.

Todas estas situaciones pueden favorecer una fuga del personal especializado de las unidades, lo que a la larga puede suponer el no poder cubrir servicios. Para evitarlo es muy importante que se valore y se sepa la verdadera importancia de las Unidades de Logística Sanitaria y de Emergencias, que no se usen "para todo", sino para lo que realmente están creadas. Y muy importante también que los superiores, los que estén arriba, lo sepan y lo tengan en cuenta, porque ellos son los que tienen la llave para potenciar y mostrar la verdadera importancia de estos equipos, así como defender las competencias de los mismos. Un logista jamás impondría el cómo atender a un paciente por parte de un enfermero o cómo llevar a cabo el montaje de una línea de descontaminación a un especialista NRBQ, otra cosa es que se opine sobre ello. Igual de importante es al revés, un enfermero o un especialista de NRBQ (por ejemplo) no debe imponer el trabajo por el cual el especialista de logística está formado y preparado, aunque las opiniones siempre son de gran importancia y se deben al menos escuchar. Esto en servicios sanitarios es prácticamente imposible, ya que los mandos es personal directamente relacionada con el sector, por lo que siempre se va a dar más importancia al personal sanitario que al especializado en otras materias como la logística.

En la Unidad de Logística de SAMUR-Protección Civil hace apenas año y medio, entre octubre y diciembre del 2013, sufrimos una grave crisis donde los servicios se cubrían con lo mínimo (2 personas), llamando y pidiendo por teléfono a los conductores que fuesen, solicitándolo casi como favor personal. Un servicio quedó descubierto, una carrera, que tuvo que cubrirla la unidad Víctor con su PSA. A la semana siguiente teníamos un Cross Escolar, cubierto con dos personas, y la vuelta a Filipinas que estaba completamente descubierta y era el mismo día. Una llamada desde RRHH lo dejó claro, o se cubría o toda la jefatura se cesaría. A partir de estas situaciones, un mes después decidí tomar parte de la solución y hacer las cosas a mi manera, con la suerte de contar con grandísimas personas que son los que verdaderamente consiguieron levantar el equipo. Hoy en día es un equipo muy fuerte, pero por los motivos expuestos en este texto he tenido que luchar, oponerme incluso cuando no debía, o tener que taparme los ojos. Si no queremos volver a la situación de hace año y medio, si queremos que la U.G.E. de Logística sea la que es, se debe valorar más tanto a la unidad como a los voluntarios de la misma, tanto desde fuera como desde dentro.

Personal NRBQ ayudando a Logística en preparación Filipinas. Año 2013.

En conclusión, las Unidades de Logística Sanitaria y de Emergencias deben contar con personal formado y muy cualificado para las tareas encomendadas, pero debe destinarse a su verdadero trabajo, que no es poco. Siempre se puede contar con la ayuda de los logistas de emergencias como de cualquier otra persona, pero sin pensar que están para todo, que son comodines. Desde arriba hay que garantizar que se respeta el trabajo del personal especializado de cada rama, unos son especialistas en comunicaciones, otros en asistencia sanitaria, otros en formación en ciudadanía, y otros en logística. Las opiniones son siempre buenas y suelen enriquecer, pero debe quedar claro que quien está formado y especializado en el tema en concreto debe tener el poder de decisión en su ámbito.

Mapoma 2015

Un año más la Unidad de Logística de SAMUR-Protección Civil lleva a cabo el que es su gran dispositivo del año. Al formar parte del grupo de coordinación del dispositivo de la Unidad de Logística, voy a tratar de explicar un poco como se planifica y se realiza este servicio.

El primer paso es favorecer que los compañeros puedan apuntarse al servicio, el cual lo abrimos casi mes y medio antes, para que se puedan ir apuntando con tiempo. De esta forma podemos cerrar el servicio unos días antes, para dejar terminado las gestiones de vehículos necesarios, separación de la gente por localizaciones, etc. En total en este servicio se instalan tres Puestos Sanitarios Avanzados, con 11 tiendas entre rígidas (25m2) e hinchables (40 y 60m2). Para ello movilizamos nuestros 5 vehículos de carga, así como vehículos complementarios para el transporte de personal. Cada año se revisa la colocación interna de los PSA, ajustándolo a las necesidades, mejoras y deficiencias vistas en las últimas ediciones. Como resultado de este trabajo, realizamos un plano que nos sirve de guía a la hora del montaje, y a los compañeros que llevarán a cabo las asistencias en el interior les facilita conocer de antemano de cuantas plazas se va a disponer para ajustarlo a sus necesidades de personal.

Vista nocturna del PSA 1 desde lo alto del camión. Mapoma 2014.

Desde principio de abril se deja el material preparado en los vehículos. La mayor parte del material ya se encuentra operativo en nuestra respuesta ordinaria, aunque hay otra parte de los PSA 1 y 2 que tiene que prepararse con material del almacén y cargarlo en el Camión Polivalente, como 5 tiendas extra, separadores, más camillas, más carros con material sanitario, equipos de iluminación adicionales, etc. Así mismo se revisa el material del resto de vehículos, y se hacen pedidos extra de material fungible y farmacológico de cara a disponer de un stock mayor de material en el preventivo. La práctica totalidad del material va destinado a los PSA del parque de El Retiro, que son los tipo III (personalizados para el servicio). En la Casa de Campo, junto al lago, se instala un PSA tipo I al ser aproximadamente la mitad del recorrido (Pk 25-28). Unas semanas antes se establece también el grupo de coordinación, compuesto por los jefaturas responsables de cada PSA y el responsable del servicio.

Interior del PSA 1 desde la zona de curas. Mapoma 2014.

En total el servicio se divide en cuatro turnos. El primer turno se inicia el sábado anterior por la tarde, donde con dos furgones y los dos camiones nos desplazamos hasta el parque de El Retiro, instalando el PSA 1 (meta), que consta de 1 tienda de 60m2, una tienda de cuatro puertas de 40m2, y 4 tiendas de estructura rígida de 25m2 cada una, dando una superficie asistencial total de 200m2, siendo el Puesto Sanitario Avanzado más grande que suele instalar SAMUR-Protección Civil a lo largo del año. El PSA 2 se sitúa a unos 300 metros del primero, en la zona de La Rosaleda, también en el interior de El Retiro, que está compuesto por cuatro tiendas rígidas, con un total de 100m2, y la mitad de la capacidad asistencial del PSA 1. Una vez instalado todo, el responsable de dispositivo y el de PSA revisan la estructura, para comprobar que cumplen con los máximos estándares de calidad.

Instalación de las tiendas rígidas en PSA 1. Mapoma 2014.

El segundo turno es de mantenimiento, para garantizar la seguridad de los equipos y material, así como para aprovechar a la revisión y mantenimiento de los equipos. Dura toda la noche, donde también tienen unas horas para dormir, y más teniendo en cuenta que algunos compañeros estamos más de 24 horas de guardia sumando los 4 turnos. Por la mañana, en el tercer turno, un grupo instala y se encarga de mantener el PSA 3 en la Casa de Campo, un PSA tipo I con lo habitual de todos los servicios. En el PSA 1 y 2, además de garantizar el correcto funcionamiento de la infraestructura instalada, llevamos a cabo las tareas de filiación y evacuación. En este turno una vez finalizada la prueba en ese punto, se lleva a cabo el desmontaje del PSA 3.

Imagen del PSA 1 justo antes del inicio de la prueba. Mapoma 2014.

Y ya, finalizando la jornada, una vez asistidos todos los pacientes que lo requiriesen, y con la prueba terminada, damos inicio al cuarto turno, para el desmontaje de las tiendas de El Retiro. Es sin duda el más duro, con mucha gente trabajando tras muchas horas allí, pero donde gracias al compañerismo y a la gran profesionalidad se hace casi en tiempo récord, tardando el año pasado únicamente dos horas en desmontar 300m2 de estructuras sanitarias. A principios de la siguiente semana se realiza servicio interno para descargar el material extra de este servicio, así como llevar a Farmacia aquellos equipos que necesiten revisión por el gasto del material. También se hacen valoraciones y se toman notas de cara al próximo año.

Logistas tras desmontar todas las estructuras en el Mapoma 2014.

Como se puede ver es un gran dispositivo, donde la Unidad se pone a prueba año tras año, mejorando resultados y trabajando todos juntos para sacar adelante con ganas e ilusión retos como el que es nuestro maratón, el Maratón de Madrid. Por supuesto desde @SAMUR_Logistica os iremos contando el desarrollo de este Rock & Roll Madrid Maratón 2015.

Jefatura

¿Es importante la jefatura en un equipo? ¿Está bien que la jefatura sea un premio? ¿Lo mejor es en base al pasado?

Como en todas las organizaciones, debe haber una estructura de cara a la coordinación de la unidad, tanto en los servicios como en la gestión administrativa del equipo. Para ello debe haber una serie de jefaturas, adecuado a las necesidades de cada organización. Como comento en otras entradas anteriores, debemos ser eficientes, en función de la estructura ya existente, no sirve de nada tener más "jefes" que "indios", ni tener demasiada poca jefatura que te impida gestionar adecuadamente la unidad.

Briefing antes del servicio. Imagen: CR Barcelona.

Muchas veces el ser jefatura conlleva ventajas, pero esto viene dado porque también tienen más exigencias que cumplir. Por lo tanto ser jefatura nunca debe ser una decisión de cara a tener ventajas, sino una aceptación de que vamos a realizar más trabajo y vamos a tener una mayor responsabilidad que otros compañeros. Si no se tiene en cuenta esa premisa básica, pueden pasar dos cosas, o que el peso de todo el trabajo lo realicen unos pocos mientras que el resto simplemente disfruta de la parte buena, lo que es a todas luces injusto, o que todos decidan pasar de las responsabilidades, lo que supondría la caída del equipo en cuestión de tiempo. Es por tanto tarea de los máximos responsables garantizar que todo el mundo realiza su cometido, y en caso contrario invitarle a dejar la responsabilidad, dándosela a alguien que esté más comprometido.

Instalación PSA en el Bando. Imagen: VOST Murcia.

Es muy importante también dejar claro un aspecto, la jefatura no es ni debe ser un premio. Por mucho que hayas hecho, por muchas horas que hayas estado, si no eres válido no debes ser jefatura, aunque todo el mundo considere que te lo mereces por tu empeño. Una cosa son los premios y reconocimientos, y otra bien distinta la responsabilidad y coordinación. Si estos puestos se dan como premio, al final la gestión se verá afectada, y el personal base mostrará quejas por ello, seguramente por no entender como se pueden dar puestos de gestión a personal que no está suficientemente preparado.

Responsables identificados con Petos, Medio Maratón Madrid.

Cuando se producen cambios en la jefatura, no hay que pensar en el pasado, en todo lo que se ha hecho, en que en base de eso el mejor candidato es uno u otro; hay que pensar en el presente y el futuro. Si una persona ha conseguido levantar un equipo casi desde las cenizas, ha hecho cambios muy importantes que han supuesto un avance considerable tanto cuantitativo como cualitativo de la unidad, puede que sea el mejor candidato para la jefatura del equipo, o quizás no. El pasado está bien, pero siempre hay que ver lo mejor para el presente y futuro del equipo, y quizás otra persona que ha hecho menos hasta ahora, pero que tiene potencial y grandes cualidades es mejor opción de cara a gestionar la cúspide del equipo, porque siempre debemos tender a la visión del equipo, y no a individualidades. Así mismo es importante tener una jefatura "viva", no temer el hacer cambios, porque así garantizamos que siempre van a estar los que más compromiso y valía tienen de cara a la gestión de nuestro equipo, sin por ello dejar de lado la experiencia y conocimientos de personas que lleven muchos años en estos puestos.

Personal CR gestionando equipos. Imagen: CRE_Emergencias.

Nunca debemos olvidar que aunque ocupemos un puesto de responsabilidad, somos uno más, y debemos estar como cualquier compañero trabajando, y en nuestro caso, montando estructuras o reparando equipos, porque todos somos iguales, independientemente de las rayas que tengamos o dejemos de tener. Últimamente se está dando más importancia a la capacidad de mando, que al compañerismo, y personalmente creo que es un gran error. No hay mejor capacidad de coordinación que saber hacer grupo, y que la gente disfrute y haga el trabajo perfectamente sin tener que decir nada.

Varios miembros y jefaturas de diversas PC. Imagen: PC Villaviciosa de Odón.

Una jefatura eficiente, con la gente justa y necesaria, comprometida y válida, es fundamental para que un equipo funcione correctamente. Los cambios se deben considerar pensando en el conjunto, en el equipo; jamás en lo individual.

22M - Lecciones aprendidas.

¿Qué fallos hubo a nivel logístico en el dispositivo del 22M? ¿Que ocurrió en los Puestos Sanitarios Avanzados?

No voy a entrar a explicar el dispositivo global ni datos generales, este post solo va a estar centrado en explicar que hicimos hace casi un año la U.G.E. de Logística de SAMUR-Protección Civil en las Marchas de la Dignidad (22M), y las situaciones que se dieron en torno a los Puestos Sanitarios Avanzados, haciendo una pequeña valoración de algunos puntos a mejorar. No cabe duda que fue un servicio complejo, donde en aproximadamente hora y media se atendieron a 100 personas, de las cuales 69 eran policías, y siendo el PSA de Colón el epicentro de estas asistencias, con la mayor parte de estas realizadas allí. Fue un día para aprender, que marcó el inicio de un cambio en nuestra respuesta, que aún hoy seguimos optimizando para ser capaces de dar un mejor resultado ante una situación similar.

Personal de la U.G.E. de Logística en PSA Colón. 

Para el servicio se movilizaron 12 logistas, con un jefatura responsable de la parte de Logística del dispositivo, seguramente insuficiente, ya que habría convenido que hubiese dos jefaturas al menos, uno por cada PSA. Para poder montar las estructuras se contó con el furgón 986, un furgón de carga (932) equipado con dos tiendas, una de ellas hinchable, el camión 939 y un vehículo de transporte de personal. Una vez salimos de base nuestra primera parada fue Atocha, donde entre todos montamos rápidamente un Puesto Sanitario Avanzado tipo I a los pies del Centro de Arte Reina Sofía. Allí se quedó parte del personal de Logística con la 986. El resto nos dirigimos a Colón, escoltados por compañeros del Equipo Halcón (motos) que nos abrieron paso en el Paseo del Prado entre varias marchas.

Terminado montaje PSA Atocha.

En Colón instalamos una estructura con el doble de capacidad, un PSA tipo II. Dado que se preveía que pudiese haber numerosas asistencias, desde el principio repartimos tareas de coordinación, filiación y evacuación, siendo estas dos últimas realizadas por personal de la U.G.E. de Logística. Así mismo en el PSA de Colón se repartieron los petos identificativos, ya que así en caso de numerosa afluencia, se puede localizar muy rápidamente al responsable de cada área. La tarde fue muy tranquila, sin grandes incidencias, con algún paciente leve que requería nuestra asistencia. Sobre las 21 horas, cuando íbamos a pedir la cena (unas pizzas), empezaron las cargas. Como comprenderéis, ese día no cenamos.

Imagen desde el 939 del PSA de Colón.

Se escuchaban las cargas mientras que todos los furgones de la UIP que estaban en la calle Serrano, junto al PSA, se movieron en grupo hacia Colón. Nos quedamos sin personal policial en la zona. Los integrantes de logística se equiparon con chalecos antifragmento y cascos. Los equipos en moto se replegaron al PSA de Atocha, y todas las ambulancias a Colón, estando en la zona caliente únicamente personal DEPA. Estos empezaron a venir al PSA de Colón trayendo heridos, en su mayoría policías, recogiéndolos nosotros en el paso de cebra cercano y trasladándolos hasta el PSA, usando camillas, sillas o ayudándolos nosotros. En estos 20 metros de trayecto hubo mucha tensión, ya que un grupo de unos 30 manifestantes se pusieron junto al PSA, gritando que éramos sus cómplices, y que les dejáramos morir, entre otras frases. Es más, alguno de ellos siguió a los compañeros que llevaban policías al interior del Puesto Sanitario llegando prácticamente hasta la puerta. Durante un buen rato tanto el Jefe de Guardia asignado al PSA (Charly Bravo) como yo estuvimos pidiendo presencia policial a través de nuestra malla. Por suerte a pesar de los gritos, no hubo incidentes mayores, y ellos solos se fueron de la zona al rato.

Montaje de urgencia del segundo PSA en Colón.

Era tal la afluencia de pacientes, que desde el CICOIN (Puesto de Mando Avanzado) se me solicitó telefónicamente la posibilidad de instalación de una estructura para poder ampliar la capacidad, y teníamos la suerte de contar en Colón con tres tiendas de estructura rígida y una hinchable, además de lo ya instalado, así que recibimos orden de instalar una tienda de palos, ayudados por los componentes de las ambulancias que habían sido replegadas al punto. En apenas 5 minutos estaba ya operativa esta tienda, equipándose con parte del material de la tienda principal, que se encontraba a 10-15 metros. Ahí nos dimos cuenta de que no teníamos material extra para atender una demanda de esta tipología, y debíamos cambiarlo para en un futuro estar más preparados. Dado que mi labor como responsable de Logística lo permitía, desde el CICOIN me llamaban continuamente para solicitar datos de asistencias y personal en espera, aunque no era nada fácil, ya que tras desplazarse al PSA el Director General de la Policía, el Director General de Emergencias y el Directivo de Guardia de SAMUR-PC, toda la zona acabo estando rodeada de agentes, y era complicado saber cuantos requerían asistencia y cuantos no, además de tratar de diferenciar personal de la UIP y de las UCEs (Policía Municipal). 

Imagen de parte del equipo con los equipos de protección.

El que para mí fue el principal fallo, fue que al principio a la responsable de filiación se la estuvo pidiendo cosas fuera de su tarea, lo que supuso que cuando nos quisimos dar cuenta, la filiación iba a posteriori, una vez dada el alta o realizado el traslado, en vez de a priori. Eso supuso que las cifras hasta una vez finalizadas las asistencias no se pudieron confirmar. En cambio fue un gran acierto los petos, ya que tanto personal policial como sanitario, encontraba rápidamente al responsable que buscaba, lo cual agilizó enormemente el trabajo. Una vez finalizadas todas las asistencias, nos quedamos completamente solos, muy fatigados, pero aún así desmontamos las estructuras y volvimos a base casi a la 1 de la mañana, con el orgullo de saber que ese día dimos todo lo que pudimos. No olvidaré nunca que estando entre ambos PSA, pude ver a todos los compañeros, personal de Logística incluido, asistiendo a los pacientes, corriendo a por material de una tienda a otra, sudando y trabajando sin parar, pero sin rendirse, sin tomarse ni siquiera 5 minutos de descanso. Ese día me sentí orgulloso de llevar el polo naranja, y de estar rodeado de los grandes compañeros con los que cuento. Gracias a todos.

Artículo del diario El Mundo donde un compañero, responsable del Puesto Sanitario Avanzado, narra como vivió el 22M desde el PSA de Colón: 

http://www.elmundo.es/espana/2014/03/24/532f6856ca4741116a8b457a.html

Puesto ¿?

¿Hay posibilidad de unificar los nombres a las estructuras? ¿Que ventajas tiene?

En una sociedad como la actual, donde la globalización está más que presente, llama la atención que todavía existan elementos que son similares pero tienen diversos nombres. En el caso concreto de la Logística Sanitaria y de Emergencias, sin duda es llamativo que durante muchos años las estructuras sanitarias que se instalan en preventivos y emergencias dependiendo de la localidad o región se han llamado de una u otra forma. Puesto Sanitario Avanzado (PSA), Puesto Médico Avanzado (PMA), Puesto de Socorro,... Incluso las siglas de algunos de estos nombres chocan con otras estructuras usadas en los mismos entornos pero con funciones bien diferentes, como los Puestos de Mando Avanzado (PMA).

PSA en evento deportivo. Imagen: Protección Civil Alcobendas.

Parece actualmente que se empieza a extender el uso de Puesto Sanitario Avanzado (PSA) para las estructuras asistenciales, y Puesto de Mando Avanzado (PMA) para los de mando. Aún así queda mucho trabajo de concienciación y cambio de protocolos, ya que al depender en muchas ocasiones de administraciones, el cambio no es tan sencillo de realizar. Además el personal está acostumbrado a las definiciones que han usado siempre, por lo que no es fácil cambiar el "chip". Por último también destacar que muchas tiendas van identificadas, por lo que hasta que no se sustituyan seguirá poniendo en ellas la denominación antigua, dado que supone un coste el cambio de la rotulación que no compensa. Es complicado conseguirlo, no hay más que ver que lo que en unos sitios se llama Unidad Móvil de Emergencias (UME), en otros sitios es Soporte Vital Avanzado, y en otros UVI Móvil, cuando son el mismo elemento.

En SAMUR-Protección Civil tanto en la U.G.E. de Logística como en charlas y ponencias que se hacen como en el caso del #CongresoCatástrofes2015 (de cara a que los asistentes lo comprendieran mejor), se usa ya la nomenclatura habitual, es decir, Puesto Sanitario Avanzado y Puesto de Mando Avanzado; si bien es verdad que los protocolos en este aspecto no se han actualizado, considerando PMA como Puesto Médico Avanzado y PM como Puesto de Mando.

Puesto Sanitario Avanzado Romería del Rocío. Imagen: 112 Andalucía.

Pero, ¿qué ventajas tiene usar la misma nomenclatura en todos los servicios? Pues en primer lugar, interoperabilidad entre estos servicios, ya que cuando trabajan varios a la vez, todos llamamos igual al elemento. También, aunque es menos importante ya que el ciudadano lo conoce normalmente como "Hospital de Campaña", todo lo que sea unificar es favorecer la sencillez de cara al ciudadano. Además se consigue dar más visibilidad e importancia a estos elementos si vemos siempre usar la misma nomenclatura estemos donde estemos. Y por supuesto dentro del servicio, el garantizar que todos llamamos por igual al recurso concreto.

Tienda rotulada como Puesto Médico Avanzado. Imagen: Sescam.

El siguiente paso de homogeneizar el nombre, sería el de protocolizar más o menos tipos de estructuras que sean las más habituales de uso, aunque si bien es más útil a nivel de cada servicio, que extenderlo a una estandarización nacional. De esta forma en dicho servicio te aseguras que siempre se va a instalar la misma estructura con el mismo material, contenido y equipos, lo que hace que la Unidad de Logística lo instale más rápido al estar acostumbrada a esa planificación concreta, y que el personal asistencial pueda organizarse de antemano sabiendo los elementos con los que va a disponer.

En SAMUR-Protección Civil hemos estandarizado los tipos de Puestos Sanitarios Avanzados en tres tipos, dos fijos y uno variable en función de las necesidades. De esta forma hemos conseguido optimizar el material repartido en vehículos, llevando lo justo y necesario. Además hemos hecho más eficaz el montaje al ser siempre la misma tipología, lo que evita las improvisaciones, y así garantizamos que independientemente del equipo de montaje y de la cantidad de tiendas instaladas, siempre va a tener la misma estructura.

Esquema Puesto Sanitario Avanzado Tipo I en SAMUR-PC.

Debemos tender a usar unas siglas similares, que hoy en día van encaminadas a Puesto Sanitario Avanzado y Puesto de Mando Avanzado. A nivel de servicio es recomendable establecer unos protocolos de material y su colocación de las estructuras, de tal forma que tanto la parte logística como la asistencial puedan optimizar su trabajo.

Compañerismo

¿Hay algún elemento fundamental en la logística sanitaria y de emergencias? ¿Cabe la posibilidad de individualismos?

Si hay algo fundamental y básico que debe haber en la logística sanitaria y de emergencias, es el compañerismo. Somos capaces de montar estructuras de todo tipo, arreglar equipos, crear nuevos aparatos; pero siempre en equipo. No es factible la instalación de un Puesto Sanitario Avanzado por una sola persona, no podemos arreglar aparatos eléctricos sin que alguien que sabe nos enseñe, logística no puede funcionar por una sola persona.

ERIE Albergue Madrid en #SimulacroDaimiel2015. Imagen: CREM.

Cuando me preguntan por la unidad de logística aquellos voluntarios que quieren entrar, lo primero que destaco es el compañerismo, el buen rollo que hay; que más que un equipo, somos una familia. Todos somos compañeros, todos somos igual de importantes. Venimos con dos ideas a los servicios, hacer el trabajo de la mejor forma posible, y pasarlo bien; sino al fin y al cabo no vendríamos, y más siendo voluntarios. Todos esperamos con ganas la fecha en la que nos volvemos a juntar, a picarnos en broma, a comer junto al lago de la Casa de Campo, a correr y cargar con arcones de un lado a otro para llegar a tiempo. Servicios con límite de 16 logistas y se llena, y si hubiese más plazas también se llenaría, porque si todos disfrutamos, todos nos implicamos, y sacamos adelante todos los retos que se puedan presentar, y queremos que siga siendo así.

Voluntarios de PC Zaragoza en Simulacro de Bomberos 2013.

Lo que hacemos no es ni grupo, ni equipo, ni unidad; sino familia. Y todos sus integrantes velamos por esta, sin mirar por individualismos, ni barras en el pecho, ni rivalidades o problemas de carácter externo. Porque si el equipo va bien, nosotros disfrutamos con nuestro trabajo. Luchamos juntos por sacar adelante todos los servicios, necesidades, requerimientos; por la familia, por la unidad. Y si surgen dificultades, la fuerza de las personas hacen que lo superemos, no tengamos materiales o tiempo o espacio, porque todos juntos no tenemos techo, podemos llegar a hacer cualquier cosa imaginable (y no tan imaginable). Somos logistas, y estamos orgullosos de serlo. 

Integrantes U.G.E. Logística en Carrera Corre por Una Causa 2015.

En la logística no existen individualismos, todos somos igual de importantes, y todos somos fundamentales. Nadie sobra, y todos faltamos, porque en el momento en el que faltamos un día, otros nos echan de menos. El día en que esta familia no exista, nada funcionará. Los integrantes es la pieza fundamental del equipo.